Csípőfájdalom, csípőízületi porckopás esetén, vagy csípőprotézis műtéttel kapcsolatos konzultáció céljából forduljon hozzám bizalommal! A személyre szabott legjobb megoldással segítek! Várom magánrendelésemen Budapesten vagy Pécsett!
Menu
A csípőprotézis beültetés célja az erős csípőfájdalom és mozgás-beszűkülés hosszú távú megszüntetése, ezáltal pedig a beteg életminőségének és mozgásképességének helyreállítása. A csípőízületi porckopás által okozott mindennapi gyötrő fájdalom a műtét után teljesen megszűnik, és rövid rehabilitáció után a műtött végtag újra teljes funkcióval és fájdalommentesen működik. A csípőprotézis műtét napjainkban a leggyakoribb és legsikeresebb ortopéd sebészeti beavatkozás.
A csípőprotézis műtét során a csípőízület elkopott és károsodott részeit eltávolítjuk és egy speciálisan kifejlesztett művi ízülettel, azaz protézissel helyettesítjük. Az izomátvágás nélküli műtéti eljárással, melyet elülső feltárásból végzek, nincs szükség hosszú ideig tartó fekvésre és kíméletre – a műtét után rövid idővel, akár már aznap a beteg felkelhet és segédeszközzel sétálhat. A korszerű protézis implantátumok alkalmazásával, valamint a legfejlettebb orvostechnikai eljárásokkal – mint az általam alkalmazott 4D műtéti tervezés mozgásanalízis alapján (OPS) és a NaviSwiss sebészi navigációs technológia – a protézis élettartama elérheti akár a 25-30 évet is. Az orvostudomány fejlődése lehetővé tette, hogy csípőprotézis beültetés már nem csak 60 év felett ajánlott, ma már indokolt esetben gyakran kerülnek műtétre fiatalabb korú betegek is.
A csípőprotézis beültetést általában a csípőízület végleges károsodása, rendszerint a csípőízületi porckopás, illetve az általa okozott fájdalmas panaszok teszik szükségessé. A csípőízületben található porc feladata az ízület fájdalmatlan mozgásának biztosítása. Kopása vagy egyéb sérülése esetén minden mozdulat erős fájdalommal jár, melynek következtében jelentősen csökken a járástávolság és a mozgáskészség. Az enyhe vagy közepes porckopás konzervatív terápiával kezelhető, de előrehaladott állapotban mindenképp csípőprotézis műtét szükséges a gyógyuláshoz. A műtét idejének meghatározása, a kezelés egyik kiemelten fontos tényezője.
Ortopéd szakorvosi vizsgálaton a beteg állapota és a porckopás mértéke gondos kivizsgálással felmérhető, ez alapján pedig meghatározható, hogy meddig érdemes konzervatív eszközökkel gyógyítani, és mikor javasolt az ízületi működés javító műtét ideje. A javallatnál mérlegeljük a diagnózist, a beteg korát, testsúlyát, kísérő betegségeit, a műtét kockázatát és a várható eredményeket is. Az orvos feladata a páciens teljes körű tájékoztatása, azonban a műtétről minden esetben a beteg saját maga dönt.
A csípőízület kóros elváltozása esetén az ízületet alkotó csontok ízfelszínének porcborítéka elvékonyodik, lecsiszolódik, és sokszor az alatta lévő csontfelszínig lekopik. A csontfelszínek elmozdulása egymáson egyre kevésbé sikerül, és a fájdalom fokozódik az érintett mindennapi tevékenységeiben is. Ez mindig együtt jár az izmok védekező feszülésének kialakulásával, így próbálja a szervezet csökkenteni a fájdalmas mozgás kiterjedését. Az izomfeszülés és a csontfelszínek egymáson való súrlódása kínzó fájdalommal és komoly mozgásbeszűküléssel jár, ami jelentősen rontja a beteg életminőségét.
A csípőízület kopása az ízület fájdalmával, mozgáskorlátozottsággal és sántítással járó állapot. Jellemzően először reggel, felkeléskor az ember úgy érzi, mintha csípője berozsdásodott volna, ezt nevezzük az ízületi merevségnek. Ez az érzés viszonylag rövid idő alatt megszűnik, úgymond „bejáratódik” az ízület. A nap folyamán terhelés hatására fájdalom jelentkezik, ami pihenésre csökken, azonban hosszabb ülés vagy fekvés után újra jelentkezik az ízületi merevség érzet. Az idő előrehaladtával a fájdalom állandósul, a csípőízület mozgáspályája fokozatosan lecsökken, a fájdalom és a mozgáskorlátozottság miatt gyakran jelentkezik sántítás, és egyre nehezebben megy a zokni, cipő felvétele is. A panaszokra végleges és hosszú távú megoldást a csípőprotézis műtét jelent.
A beültetés során alkalmazott rögzítési mód szerint két csoportra osztjuk a csípőprotéziseket:
A cement nélkül rögzülő csípőprotézisek csoportjába tartozik a rövid szárú, úgynevezett mini csípőprotézis (MiniHip), ami a fiatal, aktív életet folytató és egészséges csont állománnyal rendelkező betegek számára jelent megfelelő megoldást. Ennek alkalmazása kevesebb csont eltávolítást tesz szükségessé, mint a hagyományos csípőprotézis. A mini protézis alkalmazása esetén a protézis szár a combcsont nyaki részében rögzül, így az fiziológiásabban, a combcsont felső részén viszi át a terhelést a csontra. A rövid protézis szárak alkalmazásának további előnye, hogy a lágyrészeket teljesen megkímélő minimál invazív elülső feltárással, izomátvágás nélküli technikával beültetve a csípőprotézist, olyan helyzet érhető el, ami sokkal jobban hasonlít egy egészségesen működő természetes csípőízülethez.
A MiniHip™ implantátum egyesíti a felszínpótló csípőprotézisek (héjprotézisek) csont-megtartó tulajdonságát a totál csípőprotézisek stabilitásával. A legújabb kopófelszín fejlesztések szakértelmét alkalmazva elkerüli a héjprotézises felszínpótlás korai kopásából adódó szövődményeket és problémákat, ugyanakkor kevesebb csontvesztést és kiváló cement nélküli rögzülést tesz lehetővé.
Későbbi protézis csere esetén jobb helyzet maradhat vissza a lágyrészek és a csont kímélete miatt. Ideális megoldás fiatal betegek esetén!
A Mini csípőprotézis (MiniHip) előnyei:
A csípőprotézis beültetés a korábbi sebészi gyakorlatban a csípőízület környéki izmok, inak és lágyrészek átvágásával volt megvalósítható. Ezt általában oldalsó (laterális) vagy hátsó (posterior) feltárással végezték, a legjobb ízületi rálátás érdekében. Az elmúlt évtizedben azonban teret hódított egy újabb eljárás, mely által nincs szükség a csípő környéki izmok és lágyrészek átvágására, így a műtét utáni gyógyulás sokkal kevesebb idővel és fájdalommal jár. Az izomátvágás nélküli, úgynevezett izomeltolásos műtéti technikát elülső (direkt anterior) feltárásból végezzük. A protézis beültetés tehát a csípőízület elülső részén ejtett kis metszésből, egy izmok közötti természetes résen keresztül kerül beültetésre úgy, hogy a környező izmok, inak, idegek és erek sem sérülnek. Ez a módszer az egyetlen valóban „minimál invazív” protézis műtét. A műtéti heg lehet hosszanti (átlagosan 6-8 cm) vagy a bikini vonalban vezetett haránt (8-10 cm) lefutású.
| Izomátvágás nélküli csípőprotézis beültetés | Hagyományos csípőprotézis beültetés | |
| Kórházban töltött idő | 1-3 nap | 3-10 nap |
| Rehabilitációs idő | 3-4 hét | 6-12 hét |
| Irodai munkát kezdhet | 14 nap | 21-28 nap |
| Fizikai munkát kezdhet | 8 hét | 12 hét |
| Autóvezetés | 3-7 nap | 28 nap |
| Korlátozások a műtét után | nincsenek | alsó végtag kiforgatása és keresztezése, mélyre való leülés, guggolás az első 6 hétben tilos! |
| Műtéti idő | 50-70 perc | 50-70 perc |
| Vérvesztés | kisebb | átlagos |
| Fájdalom nagysága | kisebb | átlagos |
| Ízületi korai (első 6 hetes) stabilitása | jobb | átlagos |
| Protézis ficam gyakorisága | 0.1-1 % | 2-4 % |
| Műtéti heg nagysága | 6-10 cm | 12-20 cm |
| Lehetőség esztétikus (bikini) műtéti metszés végzésére | van | nincs |
A minimál invazív, izomátvágás nélküli csípőprotézis műtét technikailag nehezebb műtét mint a hagyományos, ezért a legjobb eredmény elérése érdekében kifejezetten ilyen irányú képzésben részesült és éves szinten nagyszámú műtétet végző, tapasztalt sebészre van szükség a legjobb eredmény érdekében. Ilyen esetben a szövődmények előfordulásának valószínűsége rendkívül alacsony, valamint a műtét során kisebb a vérvesztés, ezért a műtét utáni vérátömlesztés szükségessége is rendkívül ritka. A műtét rendszerint vagy altatásban vagy gerinc közeli érzéstelenítésben és szedációban zajlik.
A műtét legnehezebb része a protézis combcsonti komponensének (protézis szár) behelyezése. Ennek során a combcsont felső részéhez hozzá kell férni, azt a műtéti területből kampók segítségével elő kell emelni. Ez kétféleképpen végezhető. Az egyik, elterjedtebb módszer során egy speciális műtőasztalon az operálandó oldali lábat egy cipőszerű kengyelben rögzítik melyen keresztül a műtét bizonyos szakaszában a végtagot hosszirányban húzatják, ill. lesüllyesztik (csípő extenzió). Ez esetenként a csípőkörüli szövetek és az ágyéki gerinc túlterhelését eredményezheti.
Az általam alkalmazott, kevésbé elterjedt eljárás során a műtét hagyományos műtőasztalon, a végtag húzatása és érdemi mozgatása nélkül történik. Így végezve a műtétet a gerincet és a csípő körüli szöveteket nem éri felesleges stressz, valamint a végtaghossz, az ízület stabilitása és mozgásterjedelme a műtét közben bármikor ellenőrizhető. Hagyományos műtőasztalon elsőként végeztem Magyarországon elülső feltárásból csípőprotézis beültetést. A kellő gyakorlatot Angliában, Svájcban, Franciaországban és Belgiumban egyrészt műtéttechnikai kurzusokon, másrészt erre specializált orvosokkal együtt operálva sajátítottam el.
A műtét utáni fájdalomcsillapításról lumbális epidurális injekció, fascia iliaca blokád (FIB) vagy Pericapsularis ideg csoport (PENG) blokád gondoskodik, ami közel teljes fájdalommentességet eredményez. Röviddel a műtétet követően a beteget visszaszállítják a kórtermébe. Amennyiben spinál anesztéziában történt a műtét, az alsó végtagokat néhány órán keresztül nem fogja érezni. Az ágyból való felkelés és az operált végtag tornáztatása rendszerint a műtét után röviddel elkezdődik és amennyiben kellően jól érzi magát akár felkelhet és sétálhat is. Amíg nem tud inni, a kiszáradás elkerülése érdekében infúzióban részesítjük. Ritkán húgyúti katétert helyezünk be, melyet rendszerint másnap eltávolítunk. A műtétet követően a műtött beteg rendszeres fájdalomcsillapításban részesül.
Tekintettel arra, hogy az izmok teljes terhelhetősége megmarad, a betegek többsége néhány nappal a műtétet követően megerőltetés nélkül képes segédeszköz nélkül járni, ill. pár nappal később vezetni vagy könnyebb munkát végezni.
Az elülső feltárásból történő csípőprotézis műtét a legtöbb csípőprotézis beültetésre szoruló betegnél elvégezhető. Kivételt képeznek az extrémen kövér betegek (lógó has), ill. a normálistól jelentősen eltérő anatómiával bíró egyének (pl.: korábbi műtét eredményeként). A csontritkulás általában nem akadály. A műtétre való alkalmasság tekintetében a személyes konzultáció alkalmával tudok véleményt adni.
Az elülső feltárásból történő izomátvágás nélküli csípőprotézis beültetés kíméletessége révén az alábbi előnyökkel járhat a Magyarországon alkalmazott hagyományos módszerekkel szemben:
A műtét előtti tervezés fontos része a csípőprotézis beültésnek. Alkalmazásával meghatározható a megfelelő implantátum típus, a komponensek mérete, csökkenthető a méretezési problémákból adódó csonttörés valószínűsége, továbbá segít visszaállítani az offset-et és a végtaghosszt.
Ha egy sötét úton felkapcsolt reflektorral vezetünk messzebbre látunk, ill. több részletet veszünk észre. Ennél fogva gyorsabban haladhatunk és elkerülhetjük a váratlan úthibákat, akadályokat. Lehetséges reflektor nélkül is vezetni, de ilyenkor a vezetés lassabb és nehezebb. A teljes csípőprotézis beültetés elvégezhető digitális tervező alkalmazás nélkül is, de a műtét előtti tervezés segít felmérni és elkerülni az esetleges problémákat. A műtét előtt készült képalkotó felvételek végzett műtéti tervezés olyan mintha vezetéskor felkapcsolnánk a reflektort: tisztánlátást és biztonságot nyújt.
Az OPSInsight™ 4D műtéti tervező szoftver segítségével a beteg egyéni anatómiai adottságaihoz, gerinc és medence mozgásához és csontsűrűségéhez igazíthatók és modellezhetők a beültetendő csípőimplantátum komponenseinek elhelyezkedése, mozgása. Az eljárás, ami minden egyes beteg esetén a csípőprotézis beültetés személyre szabottságát biztosítja, egyedülálló jelenleg a világon. Alkalmazásával a protézis hibás beültetéséből adódó problémák (végtaghossz, offset, peremszéli terhelés, implantátum ütközés, ficamodás, szár megsüllyedése stb.) valószínűsége minimalizálható, ezáltal a protézis élettartama várhatóan meghosszabbítható.
Ezt a „személyre szabott” eljárást, melyet a fejlett világban is egyre több helyen alkalmaznak, 2017-ben elsőként vezettük be Magyarországon. Manapság is, miután a betegek is megértik és felismerik az eljárás jelentőségét, rendkívül gyakran alkalmazzuk. 2019-ben mintegy 150 elvégzett műtéttel Európában a legtöbb ilyen eljárást alkalmazó sebész voltam.
Az eljárás két alapvető lépésből, a műtétet megelőző funkcionális analízisből, majd az analízis alapján készült műtéti terv megvalósításából áll.
Radiológiai módszerekkel feltérképezésre kerül, hogy néhány, gyakran végzett hétköznapi tevékenység kapcsán (pl.: cipőfűző megkötése), egymáshoz képest hogyan mozog az ágyéki gerinc, a medencecsont, ill. a csípőízület. Ehhez néhány röntgenfelvétel és egy alacsony dózisú CT vizsgálat készítése szükséges. Az így nyert adatok számítógépes elemzése alapján a speciális OPSInsight™ felhő alapú szoftver segítségével elkészül a csípőízület 3D modellje és egy előzetes protézis beültetési terv. Ezt a tervet az ortopéd sebésznek lehetősége van ellenőrizni és azon szükség szerint változtatni. Az OPSInsight™ szoftver különlegessége, hogy valós időben mutatja, hogy bármiféle változtatás, mint pl.: a protézis komponensek mérete, orientációja (vápa dőlésszög, anteverzió, szár anteverzió), hogyan hat az implantátum elhelyezkedésére, a végtag hosszára, az és legfőképpen a protézis mozgására. A terv véglegesítése és jóváhagyása után a második lépés következik.
A műtét során, amit saját gyakorlatomban minden esetben izomátvágás nélküli módszerrel, elülső (direkt anterior) feltárásból történik, a pontos combnyak reszekció (átvágás) magasságának és irányának meghatározásához a 3D nyomtatóval készült femorális PSI sablont alkalmazzuk. A PSI (Patient Specific Instrumentation) sablonok az OPSInsight™ szoftver segítségével elkészült műtéti terv alapján egyedileg készülnek. A combnyakhossz ily módon történő meghatározása biztosítja az eredeti végtaghossz és offset helyreállítását.
A világon egyedülálló OPSInsight™ az új „gold standard”, mely új szintre emeli a csípőprotézis beültetés megtervezését! Eddig már több, mint 250 esetben alkalmaztuk sikeresen az eljárást!
A MediCAD digitális tervező alkalmazásával a csípőprotézis műtét kiszámíthatóvá válik: a csípőprotézis beültetés nagy pontossággal megtervezhető, és a leggyakoribb szövődmények elkerülhetők.
Az eljáráshoz a műtétet megelőzően a csontos medencéről röntgenfelvételek készülnek, mely során az érintett csípőízület magasságában egy adott méretű (25 mm-es) kalibrációs golyó kerül elhelyezésre. Ez utóbbi teszi lehetővé, hogy a tervező program a tervezési folyamat első lépéseként beállíthassa a röntgenfelvétel megfelelő nagyítását. Miután ez megtörtént, meghatározásra kerül a műtét előtti esetleges végtaghossz különbség mértéke és a csípőízület offset-je, azaz az ízületi forgási középpontot a combcsont tengelyével összekötő merőleges hossza. Ez utóbbi visszaállítása a végtaghossz, a forgási középpont mellett az egyik legfontosabb feladat. A vápa pontos méretének, elhelyezésének és dőlésszögének meghatározását követően történik a protézis szárkomponens típusának meghatározása.
Az utolsó lépésként a kívánatos végtaghossz eléréséhez megfelelő hosszúságú fej kerül kiválasztásra. Végezetül meghatározható a combnyak rezekció magassága is. A műtét során nagy biztonsággal elkerülhető a végtaghossz különbség és helyreállítható a csípőízület eredeti forgási középpontja és offset-je, ezáltal növelhető a protézis élettartama.
A csípőprotézis beültetés rövid- és hosszútávú sikerének a kulcsa a csípő eredeti viszonyainak, biomechanikájának pontos visszaállítása. Ez egyrészt a számítógépes műtéti tervezéssel meghatározott forgási középpont és az offset helyreállításából, a vápa és a szár komponens pontos pozicionálásából, valamint a végtaghossz helyreállításából áll.
Egyes tanulmányok szerint annak az esélye, hogy a vápa pozíciója az ajánlott beültetési tartományon kívül legyen, elérheti az 50%-ot még a nagy tapasztalattal rendelkező sebészek esetén is!
A számítógép vezérelt innovatív műtéti technológia, a NAVISWISS sebészi navigáció ugyanakkor lehetővé teszi a csípőprotézis műtét során a digitális műtéti tervezéssel meghatározott terv szerint a komponensek nagy pontosságú pozicionálását és a legjobb funkcionális eredmény elérését. A navigáció alkalmazása a biomechanikai paraméterek és a végtaghossz nagyon pontos rekonstrukcióját biztosítja, ezáltal csökkenti a hibás beültetésből adódó szövődmények lehetőségét és a növeli protézis élettartamát.
Az eljárás nem igényel előzetes CT vizsgálatot, ill. műtét alatt röntgen alkalmazását, és gyorsan, pontosan, ill. reprodukálható módon biztosítja a műtéti terv megvalósítását.
Az ortopéd sebészetben használt navigáció ugyanúgy működik, mint az autók navigációja: gyorsan és nagy pontossággal segít elérni a célt, ami a műtét esetén az előzetesen megtervezett implantátum pozíciót jelenti.
A navigáció alkalmazásának három lépése:
Digitális műtéti tervezés + Navigációval végzett műtét = tökéletes funkció és természetes érzet!
A műtétet megelőzően különféle, kötelezően előírt vizsgálatok szükségesek annak megítélésére, hogy páciens aneszteziológiai, illetve sebészi szempontból operálható-e. Ezeket laborvizsgálat, góckutatás (fogászati, fül-orr-gégészeti, urológiai, ill. nőgyógyászati), valamint aneszteziológiai vizsgálat képezi. A vizsgálatokon túl is ajánlott komolyan venni a felkészülést, ami a sikeres gyógyulás egyik alapeleme lehet. A protézis műtétre való felkészülés támogatása céljából elérhető egy blogcikk, valamint letölthető egy szakszerűen összeállított betegtájékoztató is.
A műtét napján az előre egyeztetett időpontban kell jelentkeznie a kórházban. A kivizsgálás során készült laborokat, vizsgálati eredményeket, ill. röntgen felvételeket (CD lemezt vagy filmet) feltétlenül hozza magával. Felvételekor ismételten ellenőrizzük az eredményeit. Ezt követően a kórtermébe kísérik, ahol kellő ideje lesz az ápoló személyzetet és a környezetét megismernie. A műtétet megelőzően ismételten találkozni fog velem és az aneszteziológusával. Ha még maradt megválaszolatlan kérdése, ekkor még mindig lehetősége van azt személyesen megkérdezni.
Mit hozzon magával?
Mit ne hozzon magával?
A kórházban tartózkodás hossza általában 0-3 nap és alapvetően az ön állapotát határozza meg. Az elbocsátás időpontját a sebész és a gyógytornász közösen határozza meg a műtéti seb az ön általános állapota, valamint járóképessége alapján. Ahhoz, hogy haza engedhessük a kórházból, funkcionális szempontból az alábbi feltételeknek kell megfelelni:
A rehabilitáció kulcsfontosságú eleme a gyógytornász által megtanított gyakorlatok rendszeres végzése. Ugyanúgy lényeges a gyakorlatok között hagyni időt a pihenésre. A csípőprotézis műtét utáni gyógytorna gyakorlatokról a honlapomon is rendelkezésre áll egy általános videó, ugyanakkor az idő előrehaladtával a tornagyakorlatok a gyógytornász által személyre szabottan változnak. A rehabilitáció időtartama nagyban függ a műtéti beavatkozás típusától, valamint a páciens egészségi és pszichés állapotától. A jó felkészülés és a megfelelő motiváció jelentősen elősegíti a sikeres rehabilitációt. További tanácsoka a műtét utáni első időszakban:
Járás, séta
Rendszerint az operált végtag teljes terhelése megengedett akár közvetlenül a műtétet követően. Kezdetben támasztékként könyökmankó áll a rendelkezésére. A segédeszközöket fokozatosan elhagyhatja amennyiben kényelmesen, sántítás nélkül képes járni. Ez egyénenként változó, általában 1-14 nappal a műtétet követően lehetséges. A járástávolságot fokozatosan célszerű növelni, mivel az izomzat kezdetben gyorsan fárad és csípője fájdalmassá válhat, amennyiben az operált csípőjét túlterheli.
Autós közlekedés, autóvezetés
Altatást, ill. érzéstelenítést követő 48 órán belül tilos autót vezetni. Amennyiben automata váltós gépjárművel rendelkezik és a bal csípője került műtétre, akkor a haza bocsátásától (2-3. nap) vezethet. Jobb oldali műtét, ill. mechanikus váltós gépjármű esetén 1-2 héttel a műtétet követően javasolt a vezetés. Hazamenetele előtt a gyógytornász tanácsokkal fogja ellátni, hogy hogyan szálljon be, illetve ki biztonsággal az autóból. Amennyiben nagyobb távolságra utazik, rendszeresen célszerű megszakítani az utat, hogy néhány percet sétálhasson.
Visszatérés a munkába
A munkába való visszatérés annak jellegétől függ. Irodai munkavégzés rendszerint 2 héttel a műtétet követően lehetséges. Kezdetben javasolt a részmunkaidő és a munkaórák számának fokozatos növelése. Fizikai jellegű munka leghamarabb 6 héttel a műtét után kezdhető.
Szexuális élet
Ezen a téren nincs orvosi korlátozás. Normális szexuális életet élhet, amint arra képesnek érzi magát. Visszajelzések alapján a csípőprotézis műtét után a csípőfájdalom megszűnése miatt jelentősen javul a szexuális élet minősége.
Kerékpározás
Otthonába bocsátását követően lehetőség van szobakerékpár használatára, kezdetben ellenállás nélkül, magasra állított üléssel. Amennyiben biztonságosnak érzi, a későbbiekben áttérhet hagyományos kerékpárra.
Úszás
Lehetséges úszni vagy vízi tornát végezni, amint a sebe teljesen meggyógyult (általában 3-4 héttel a műtét után) vagy a műtétet követően akár 1-2 héttel, amennyiben vízálló („úszásálló”) sebtapaszt használ, továbbá képesnek érzi magát arra, hogy kényelmesen ki-, illetve beszálljon a medencébe. Meleg víz (gyógyfürdő) nem ajánlott műtét után három hónapig. Úszás kapcsán 6 hétig lehetőleg kerülje a „szabályos” mell lábtempó végzését.
Sportolás
Kocogás, illetve az ugrással járó sportok, illetve szabadidős tevékenységek a protézis élettartamának meghosszabbítása érdekében nem javasoltak. Azonban úszás, kerékpározás, súlyzózás, evezés, páros tenisz, asztalitenisz, golf, óvatos síelés (amennyiben korábban is síelt) végezhetőek. Úszás és szobakerékpár kivételével a sportolás megkezdése rendszerint 3 hónappal a műtét után javasolt.
Repülős utazás
A vérrög (trombózis) és az esetleges embolizáció miatt nem célszerű repülni 4-6 hétig. Ha mégis rákényszerül, akkor az utazás ideje alatt visszér harisnya használata, rendszeres lábtorna és sétálás javasolt. Ezen kívül pár napig vérhígító (pl: Clexan injekció vagy Xarelto tabletta) használata is javasolt.
A bőrseb rendszerint 10 nap alatt begyógyul. A csípő körüli, mélyebben fekvő szövetek gyógyulása, hegesedése 6 hét alatt fejeződik be. Ezen időszak alatt a csípő körüli fájdalom, ill. érzékenység megszűnik. Előfordulhatnak azonban olyan időszakok, amikor az operált csípő ismét érzékennyé válik, mely idővel ismét elmúlik. Ez a természetes gyógyulási folyamat része. Ahhoz, hogy az operált csípő körüli szövetek teljesen visszanyerjék a rugalmasságukat, az ízület a teljes mozgásterjedelmét, és összességében a beteg „elfelejtse a műtétet“ rendszerint 2-3 hónap szükséges.
Nagyon fontos az előírt gyakorlatok végzése és a fokozatosság. A gyakorlatok között elegendő időt kell adni csípőjének a pihenésre is. Amennyiben a gyakorlatokat követően fájdalmat érez, feltehetően túl aktív volt. Hasonlóan, az éjszaka jelentkező fájdalom is a nap folyamán túlzásba vitt aktivitás jele.
A technológia fejlődésével egyre kopásállóbb anyagok (pl.: kerámia) kerülnek felhasználásra, ill. újabb módszerek (pl.: mozgásanalízis alapján végzett műtéti tervezés és protézis beültetés, navigációval végzett protézis beültetés) állnak rendelkezésre, mely eredményeként növelhető a protézis élettartama. A minőségi implantátumok várható élettartama akár 2-3 évtized is lehet. A „kerámia a kerámián” kopófelszínek esetén például olyan kis mértékű a kopás, hogy a protézis elméletileg akár életfogytig is kitarthat.
Tapasztalatok szerint a biztonsági fém detektor nem minden esetben érzékeli a beültetett fémet. Ha mégis jelezne, elegendő bizonyíték a műtéti heg vagy a mindenkinek kiállított igazolás, az ún. „Implantátum Passport”.
Az általam használt csípőprotézisek kivétel nélkül MR kompatibilisek, vagyis MRI vizsgálat a műtétet követően bármikor végezhető. Az operált csípő és közvetlen környékén a kép viszont a fém árnyékoló hatása miatt nem lesz tiszta.
Általában teljesen korrigálni lehet a végtagok hosszkülönbségét. Tartósan fennálló végtaghossz különbség esetén az ágyéki gerinc és a medence adaptálódik ehhez a helyzethez, ezért a műtétet követően átmenetileg hosszabbnak érezheti az operált végtagot. Ez az érzet rendszerint néhány hónapon belül megszűnik.
A műtétet követően 2, 6, ill. 12 héttel, majd 6, ill. 12 hónappal szükséges kontroll vizsgálatra jelentkezni. Ezt követően már csak 2 évente szükséges kontrollra jelentkezni.
Csípőfájdalom, csípőízületi porckopás esetén, vagy csípőprotézis műtéttel kapcsolatos konzultáció céljából forduljon hozzám bizalommal! A személyre szabott legjobb megoldással segítek! Várom magánrendelésemen Budapesten vagy Pécsett!
