Menu
Csípőprotézis beültetés során az elmúlt évtizedben egyre népszerűbbé vált az ún. galléros protézis implantátum alkalmazása a cement nélküli rögzítéssel végzett műtéteknél. A cementmentes protézis beültetés számos előnnyel jár a páciensek számára, ugyanakkor elsősorban a fiatalabb, erős csontállománnyal rendelkező korosztály körében kezdték alkalmazni. Egy friss ausztrál kutatás azonban a 75 év feletti korcsoportban vizsgálta a csípőprotézis műtét eredményét, összehasonlítva a cementes rögzítést és a cement nélkül rögzülő galléros implantátummal végzett beavatkozásokat.
Csípőprotézis beültetés esetén a hosszú távú stabilitás és terhelhetőség egyik kulcsa a protézis komponensek megfelelő rögzítése. Ez történhet ún. cementes vagy cement nélküli eljárással. Cementes rögzítési módszer esetén a combcsontba ültetett protézis implantátum (protézis szár/femorális komponens) felülete teljesen sima, “polírozott”. A csontállomány és a protézis szár közé gyorsan kötő csontcement kerül, ami gyakorlatilag azonnal rögzíti az implantátumot. A modernebb cementmentes eljárás esetén a protézis szár felülete úgy van kiképezve, hogy a csontszövet idővel teljesen ránőjön. Ezzel az eljárással a protézis szár rögzülése 3-4 hónap után sokkal stabilabb, mint cementes rögzítés esetén. A legkorszerűbb protézis szárak galléros kialakítást kaptak, ami lehetővé teszi az implantátum megsüllyedésének elkerülését, akár még a porózusabb csontállományban is. Ezáltal a cement nélküli galléros kialakítású protézis implantátummal végzett műtét az idősebb korosztály számára is ajánlottá vált.
A kutatás során a három leggyakrabban alkalmazott cementmentes galléros protézis komponens élettartamát hasonlították össze a három leggyakrabban használt cementes, polírozott, ék kialakítású protézis komponens élettartamával. A kutatás fókuszcsoportja a 75 év feletti teljes csípőprotézis beültetésen átesett páciensek voltak, akiknél csípőízületi porckopás tette szükségessé a műtétet. Az adatokat az Ausztrál Ortopéd Társaság Nemzeti Ízületi Protézis Regisztere (AOANJRR) szolgáltatta. 1999. szeptember 1. és 2022. december 31. között összesen 11 278 galléros, cement nélküli beültetés és 47 835 cementes beültetés eredményeit elemezték, kiemelt figyelemmel a revíziós arányra.
A tanulmány eredménye úttörő fontosságú lehet mind az orvosok, mind a páciensek szempontjából. A kutatás egyértelműen kimutatta, hogy azoknál a 75 év feletti pácienseknél, akiknél porckopás miatt a csípőprotézis beültetés a cementmentes, galléros kialakítású protézis implantátummal történt, a műtét utáni 6. hónaptól kisebb a revíziós arány, mint a cementes rögzítési eljárással műtött pácienseknél. A különbség elsősorban a törés és a fertőzés miatt szükségessé vált revíziós műtétek számában, valamint a műtét utáni szövődmények kialakulásban jelentős. Ez alapján arra következtethetünk, hogy a modernebb, cement nélküli csípőprotézis beültetés, galléros kialakítású protézis szár alkalmazásával előnyösebb lehet nemcsak a fiatalabb, de az idősebb korosztály számára is. A cementmentes eljárás hozzájárul a műtéti kockázatok csökkentéséhez, a műtét utáni szövődmények elkerüléséhez, valamint a tartós protézis stabilitás és jó terhelhetőség kialakulásához is.
A kutatás eredményei mellett fontos kiemelni, hogy minden eset egyedi, és az orvos feladata, hogy a páciens adottságaihoz leginkább megfelelő eljárást és protézis típust javasolja. A személyre szabottság csípőprotézis beültetés esetén is a legjobb és legtartósabb műtéti eredményt teszi lehetővé, minden korosztály számára. Ennek érdekében saját gyakorlatomban a világon elérhető legkorszerűbb és legeredményesebb műtéti technológiákat alkalmazom – mint az OPS mozgásanalízis alapú műtéti tervezés és a NaviSwiss miniatürizált sebészi navigáció –, sok éves sebészi tapasztalattal.
Csípőprotézis szükségessége esetén forduljon hozzám bizalommal Ön is! A legmodernebb eljárásokat alkalmazva, személyre szabottan segítek Önnek is.
Forrás: Bone&Joint Journal 2024 Mar 1; 106-B(3 Supple A):121-129.
