Robotsebészet

Az előrehaladott ízületi porckopás fájdalmas panaszokkal jár a páciensek számára, ráadásul fokozatosan beszűkíti a mozgást, rontja a stabilitást és jelentősen csökkenti az életminőséget. Az ízületi protézis beültetés hatékony és tartós megoldást jelenthet, ugyanakkor a hosszú távú siker kulcsa túlmutat az implantátum típusán. A tapasztalatok és a kutatások alapján ma már tény, hogy a csípő- és térdprotézis műtétek eredményességét leginkább a beültetés pontossága, személyre szabottsága és az ízület természetes biomechanikájának helyreállítása befolyásolja.

A modern ortopédiai robotsebészet célja éppen ez: nem csupán protézist beültetni, hanem a páciens saját ízületi működéséhez leginkább hasonló állapotot létrehozni, nagyfokú pontossággal és kiszámítható eredménnyel. Ezáltal gyorsabb gyógyulás, könnyebb rehabilitáció, stabilabb ízület és természetesebb érzet érhető el. A robotsebészet technológiáinak alkalmazásával a cél, hogy a páciens úgy érezze, mintha a saját térdét vagy csípőjét kapta volna vissza – a fájdalmas panaszokat okozó porckopás nélkül.

A hagyományos protézis műtétek során a sebész tapasztalata és anatómiai tájékozódása kulcsszerepet játszik. Ennek ellenére még a legtapasztaltabb és legfelkészültebb orvossal is előfordulhat, hogy a műtét után ún. “maradvány panaszok” tapasztalhatóak, amelyek a rehabilitáció után sem szűnnek meg. Ennek leggyakoribb lehetséges okai:

• a protézis tengelyállása nem ideális,
• a térdszalagok feszessége nincs egyensúlyban,
• a csípő forgási középpontja vagy az offset nem pontosan került helyreállításra,
• a végtaghossz-különbség csak részben lett korrigálva.
  
  

Ezek a tényezők együtt vagy külön-külön instabilitáshoz, fájdalomhoz, idegen érzethez, sőt, a protézis korai kopásához vagy kilazulásához vezethetnek. A páciens ilyenkor gyakran úgy érzi, hogy bár a fájdalom csökkent, az ízület „nem az igazi”.

A robotsebészet műtéti technológiái pontosan ezeknek a finom, de meghatározó eltéréseknek a kiküszöbölésére jöttek létre, annak érdekében, hogy a protézis beültetés a lehető legtökéletesebb eredményt biztosítsa a páciensek számára.

Fontos hangsúlyozni, hogy a robot nem helyettesíti az ortopéd sebészt, és nem önállóan operál. Az ortopédiai robotsebészet olyan számítógép-vezérelt, sebészt támogató rendszerek összessége, amelyek:

• objektív, valós idejű méréseket végeznek,
• elemzik az ízület mozgását és lágyrészek, szalagok állapotát,
• elősegítik az anatómiailag személyre szabott műtéti tervezést,
• támogatják a műtéti terv pontos megvalósítását.

A robot mér, számol és visszajelez. A döntéseket és a műtét minden lépését a sebész végzi, a robot pedig abban segít, hogy ezek a döntések a lehető legnagyobb pontossággal valósuljanak meg.

A robottechnológia és a számítógép vezérelt eljárások alkalmazása az ortopéd sebészetben egyedülállóan pontos és személyre szabott műtéteket tesz lehetővé. A csípőprotézis és térdprotézis beültetések a fejlett műtéti technológiákkal egyre biztonságosabbá és eredményesebbé válnak, miközben az egyedi anatómiához igazított beültetéssel nagyobb betegelégedett és implantátum-tartósság érhető el.

Az olyan úttörő megoldások, mint az ApolloKnee^TM, az OMNIBotics^®és a NAVISwiss, kevésbé invazív műtétet tesznek lehetővé, ami gyorsabb gyógyulást eredményez az ízületi funkciók tökéletesebb helyreállítása mellett. Ezek az innovatív technikák nemcsak a sebészek, hanem a páciensek számára is új távlatokat nyitnak, jelentősen javítva a műtéti eredményeket és a rehabilitációs időt.

A személyre szabott robotsebészet három alappillére

A legkorszerűbb robotsebészeti technológiákkal a csípő- és térdprotézis műtétek menete három, egymásra épülő fázisra épül. Ez a három alappillér biztosítja az anatómiai személyre szabottságot és a maximálisan precíz protézis beültetést, valamint a beavatkozás reprodukálhatóságát.

1. Tervezés (Plan) – az ízület megértése

A protézisműtét során nem csupán csontfelszíneket vizsgálunk, hanem:

• feltérképezzük az ízület anatómiai viszonyait,
• megmérjük a szalagok feszességét,
• elemezzük a mozgástengelyt és a terhelési mintázatot.

Az ApolloKnee™ és OMNIBotics® rendszerek esetében mindez valós időben, a műtét során történik, lehetővé téve a személyre szabott műtéti terv elkészítését még a csontvágások előtt.

2. Kivitelezés (Implement) – mikronpontosság a gyakorlatban

A robotsebészeti rendszerek haptikus visszajelzéssel és digitális navigációval támogatják a sebészt, ezáltal:

• a csontvágások mikronpontossággal történnek,
• a protézis komponensek pontosan a tervezett pozícióba kerülnek,
• a tengelyállás és a szalagegyensúly a teljes mozgástartományban optimalizálható.

Ez a precizitás hagyományos eszközökkel nem érhető el ilyen megbízhatósággal.

3. Tanulás (Learn) – adatvezérelt fejlődés

A műtéti adatok rögzítésre és elemzésre kerülnek, ami:

• hosszú távon javítja a műtéti eredményeket,
• segíti a sebész szakmai fejlődését,
• hozzájárul a betegelégedettség növeléséhez.

A térdprotézis műtétek hosszú távú sikerét jelentősen befolyásolja a térdízület biomechanikájának és szalagegyensúlyának pontos helyreállítása. A robot-asszisztált technológiák alkalmazásával lehetőség nyílik arra, hogy a sebész a műtét során objektív mérésekre és valós idejű adatokra támaszkodva hozzon döntéseket, nem kizárólag vizuális vagy tapasztalati becslés alapján. 

Ez különösen fontos a térdszalagok feszességének beállításánál, amely alapvetően befolyásolja a térd stabilitását, mozgástartományát és természetes érzetét. A robotsebészet célja nem a „tökéletes tengely” erőltetése, hanem egy személyre szabott, a páciens saját mozgásmintájához illeszkedő térdfunkció kialakítása. Ennek eredményeként a térdprotézis műtét kiszámíthatóbbá válik, csökken a maradvány panaszok kockázata, és gyorsabb, biztonságosabb felépülés érhető el.

Az ApolloKnee^TM rendszer innovációi

A robot-asszisztált ApolloKnee™ rendszer forradalmasítja a térdprotézis műtéteket: valós idejű szalagegyensúly-mérés, mikronpontosságú csontvágás és személyre szabott tengelyállás-beállítás – mindez egy intelligens, tanulóképes rendszerrel. A robotsebészet legújabb térdprotézis beültetést támogató rendszerének célja, hogy a páciens stabil, fájdalommentes és természetes érzésű térdet kapjon, ami olyan, mintha a sajátja lenne.

• Gesztusvezérlés és steril érintőképernyős irányítás – a műtét során kiemelt fókuszban van a sterilitás megőrzése és a sebész munkájának leghatékonyabb, gördülékeny támogatása.
• CorinConnect™ – A digitális tudásközpont: rendszer automatikusan rögzíti és elemzi a műtét előtti, alatti és utáni adatokat, lehetővé téve a hosszú távú nyomon követést és folyamatos fejlődést. 
• Robotikus algoritmus - Az ApolloKnee™ algoritmusa az előzetes képalkotás, intraoperatív érzékelések és a szalagfeszesség-mérés alapján javaslatot tesz a legoptimálisabb tengely-beállításra.

Az ApolloKnee™ nemcsak a robotsebészet innovációja, hanem egy tanulóképes, sebésztámogató komplex rendszer, amely bizonyított klinikai eredményekkel dolgozik: akár 99%-os implantátumtúlélés, 97%-os betegelégedettség, és mikroszkopikus precizitás (≤0,6 mm pontosság).

Az ApolloKnee^TM a világ legmodernebb térdprotézis technológiája már Magyarországon is elérhető, kizárólag a budapesti Doktor24 MultiKlinikán!

További részleteket az ApolloKnee robot-asszisztált eljárásról itt olvashat!

OMNIBotics® – érezhető precizitás robottechnológiával

Az OMNIBotics® robot-asszisztált eljárást 2020-ban kezdtem alkalmazni térdprotézis beültetésekhez, Magyarországon elsőként. Így az első hazai robotsebész lettem, és ezzel a fejlett technológiával azóta is kiemelkedő eredményeket érünk el.

Az OMNIBotics® egyedi robot-asszisztált technológia lényege, hogy a térdprotézis illeszkedését és pozicionálását rendkívül nagy pontossággal segíti elő, miközben a belső és külső oldalszalagok egyensúlyának helyreállítását is biztosítja. Az eljárás legfőbb előnye, hogy a térdszalagok természetes feszessége a térd teljes mozgástartományában visszaállítható anélkül, hogy a lágyrészeket sérteni kellene. Ennek a kulcsa egy digitális szalagfeszesség-mérő eszköz, az OMNIBalance, amellyel a térdszalagok feszessége objektíven mérhető. 

Az OMNIBotics® robottechnológia az egyedülálló OMNIBot® robot-navigáció és az OMNIBalance® digitális szalagfeszesség-mérő eszköz segítségével virtuálisan modellezi a térd anatómiáját és mozgáspályáját. Az adatok alapján képes előre meghatározni, hogy milyen helyzetbe szükséges a protézis komponenseket pozícionálni ahhoz, hogy a szalagfeszesség egyensúlyban legyen a térd teljes mozgáspályája során, és ehhez ne kelljen lágyrészeket leválasztani. Ez az úgynevezett „Predictive Balance” technológia, amely a legfejlettebb robotsebészet eljárások közül is egyedülálló.

Az OMNIBotics® robot-asszisztált eljárása más, hasonló rendszerekkel ellentétben nem igényel a műtétet megelőzően CT vagy MR vizsgálatot - ez az úgynevezett „image-free bone morphing” eljárás, amely csökkenti a járulékos költségeket és elkerülhetővé teszi a fölösleges sugárterhelést. Ezen innovációk hozzájárulnak a pontosabb, biztonságosabb és hatékonyabb műtéti eljárásokhoz, amelyek gyorsabb felépülést eredményeznek a betegek számára.

Az OMNIBotics® rendszer alkalmazásával végzett térdprotézis beültetés előnyei:

• Nincs szükség a műtét előtt CT vagy MR vizsgálatra, mert az OMNIBotics® rendszere valós időben, saját maga méri fel a térd anatómiáját.
• Az OMNIBalance® robot által lehetővé teszi a térdszalagok feszességének objektív mérését. A szalag-balansz helyreállításával elkerülhetőek az egyenetlen szalagfeszesség okozta műtét utáni panaszok és a re-operáció szükségessége.
• Teljes mértékben személyre szabott és maximális pontosságú terv készül a térdszalag-feszesség figyelembevételével, mindössze néhány perc alatt.
• A robotsebészet által biztosított robot segítségével rendkívül precíz, milliméteres pontosságú kivitelezés valósul meg.
• A térd mozgástengelyének és szalagfeszességének helyreállításával az eredeti térdízület természetességéhez nagyon közel álló érzet érhető el.
• A robotsebészet technológiájával végzett beavatkozás alatt kisebb a vérvesztés, így csökkennek a műtéti kockázatok.
• Kisebb a műtét utáni vérömleny kialakulásának valószínűsége, mint a hagyományos eljárás alkalmazása esetén.
• A műtét utáni időszakban kevesebb fájdalom tapasztalható.
• Gyorsabb felépülés és rövidebb kórházi tartózkodás várható.
• A precíz és anatómiailag személyre szabott beültetés következtében a protézis várható élettartama hosszabb.
• Csökken a revízió szükségességének valószínűsége.
• Statisztikák alapján az OMNIBotics® robot-asszisztált eljárással operált betegek 96-97%-a teljes mértékben elégedett a térdprotézis műtét eredményével!

Az OMNIBotics robot-asszisztált térdprotézis beültetési eljárásról bővebb részleteket itt olvashat!

Személyre szabott térdprotézis a robotsebészet technológiájával

Az OMNIBotics® robottechnológiás műtéti eljárás és az ApolloKnee rendszer napjainkban a legeredményesebb térdprotézis beültetési eljárásnak minősülnek a világon. Egyedülálló módon biztosítják a protézis beültetés személyre szabottságát azzal, hogy a térdízület valós anatómiájához és mozgástengelyéhez igazítva pozícionálják az implantátumot. A két robot-asszisztált technológia sikerének kulcsa a térdszalagok feszességének objektív mérése és az egyedi anatómiai adottságokhoz igazított beállítása. Ezáltal elkerülhetőek az egyenlőtlen szalagfeszességből adódó műtét utáni szövődmények. A maximálisan precíz kivitelezést elősegítő robotsebészeti eszközök a térdprotézis tökéletes pozícionálását biztosítva szintén nagy szerepet játszanak a személyre szabottság biztosításában. A robotsebészet alkalmazása ezen a területen új szintre emeli a műtéti eredmények pontosságát és a betegek elégedettségét.

A robotsebészet technológiájával az egyedi anatómiához igazított, személyre szabott térdprotézis beültetés eredményei:

• Tökéletes térdszalag-egyensúly, lágyrész sértés nélkül
• Optimális mozgástengely helyreállítás
• Természetes érzet és tökéletes térdfunkció
• Gyors gyógyulás, ami kevesebb fájdalommal jár
• A műtét utáni szövődmények és maradvány panaszok elkerülése
• 96-97%-os betegelégedettségi arány

Számítógép-vezérelt NaviSwiss navigáció csípőprotézis beültetéshez

A robotsebészet csípőprotézis műtéteknél alkalmazott egyik legkorszerűbb eszköze a számítógép-vezérelt NaviSwiss sebészi navigáció, amely a műtét során valós idejű visszajelzést ad az implantátumok helyzetéről. A csípőprotézis beültetése előtt minden esetben digitális műtéti tervező szoftverrel kiválasztjuk a személyre szabottan legmegfelelőbb implantátumot és meghatározzuk a komponensek pozícióját. A NAVISwiss technológiával a személyre szabott csípőprotézis műtéti terv kiemelkedően precíz megvalósítása történik. A rendszer lehetővé teszi, hogy a műtétet megelőzően elkészített digitális terv a beavatkozás során nagy pontossággal megvalósuljon, különös tekintettel a vápa dőlésszögére, anteverziójára, az offsetre és a végtaghosszra. Ezek az egyedi beállítások a csípő tökéletes funkcióját és természetes érzetét biztosítják.

A NaviSwiss navigáció alkalmazásával a csípőprotézis beültetés nem kizárólag vizuális tájékozódásra épül, hanem objektív mérési adatokra, amelyek folyamatosan ellenőrizhetők a műtét teljes időtartama alatt. Ez jelentősen csökkenti a hibás beültetésből adódó szövődmények kockázatát, és hozzájárul a csípőízület stabil, természetes működéséhez. A rendszer előnye továbbá, hogy nem igényel előzetes CT-vizsgálatot vagy műtét alatti röntgenhasználatot, miközben kiválóan illeszkedik az izomátvágás nélküli, elülső feltárásból végzett csípőprotézis beültetésekhez.

Mit jelent mindez a páciens számára?

A robotsebészet eszköztárába illeszkedő NAVISwiss technológia alkalmazásának előnyei minőségi innovációt jelentenek a betegek számára:

• gyorsabb gyógyulási idő,
• kevesebb fájdalom a rehabilitáció során
• kisebb műtéti kockázat, 
• a protézis élettartamának várható növekedése,
• természetesebb érzet, tökéletes mozgás funkcióval.

A NAVISwiss sebészi navigáció csípőprotézis beültetéshez történő alkalmazásáról itt olvashat további részleteket!

A robotsebészet megoldásai csípő-és térdprotézis beültetéshez nem minden esetben szükségesek, de sok esetben különösen előnyösek lehetnek:

• aktív életmódot folytató, sportoló páciensek számára,
• nagy pontosságot igénylő esetekben,
• amikor a cél a lehető legtermészetesebb mozgás visszaállítása,
• a legjobb megoldást kereső páciensek számára.

A műtétekre való alkalmasság minden esetben személyes konzultáció során dönthető el.

A robotsebészet nem csupán egy technológiai látványosság, hanem olyan eszköztár, amely lehetővé teszi a maximális pontosságot és a személyre szabott műtéti megoldásokat a csípő- és térdprotézis műtétek során. Az elmúlt években több mint ezer csípő- és térdprotézis beültetést végeztem robotsebészeti technológiával, így jelenleg Magyarországon a legnagyobb gyakorlati tapasztalattal rendelkezem ezen a területen. Ez a tapasztalat lehetővé teszi, hogy a robotsebészeti megoldásokat magabiztosan, biztonságosan és kiszámítható eredménnyel alkalmazzam.

A korszerű műtéti technológiák – mint az OMNIBotics® eljárás, a NaviSwiss navigáció vagy az ApolloKnee™ rendszer – alkalmazásának egyetlen egyetemes célja van: a betegbiztonság növelése és a műtéti eredmények folyamatos finomítása. A műtéti siker számomra nem önmagában a technológiában mérhető, hanem abban, hogy a pácienseim fájdalommentesebben, gyorsabban és nagyobb biztonsággal térhessenek vissza a mindennapi életükhöz, és az új ízület valóban természetes érzetet adjon számukra hosszú távon is.

Döntés személyre szabottan

Csípő- vagy térdfájdalom, előrehaladott porckopás esetén a műtét szükségessége mellett kulcskérdés, hogy milyen eljárással biztosítható a legjobb, hosszú távon is megbízható eredmény. Minden páciens esete egyedi, azonban a cél minden esetben ugyanaz: személyre szabott megoldás, természetes mozgás, jobb életminőség.

Ha a robotsebészet eszköztárával végzett csípő- vagy térdprotézis beültetés iránt érdeklődik, forduljon hozzám bizalommal Ön is!