Időpontfoglalás
Időpontfoglalás

A legsikeresebb csípő- és térdprotézis műtétek titka – ausztrál tanulmány alapján

Az Ausztrál Ortopéd Társaság Nemzeti Ízületi Protézis Regisztere (AOANJRR) által frissen közzétett tanulmány új szemszögből vizsgálja a csípő- és térdprotézis műtétek sikerének titkát. A kutatás a protézis beültetést végző sebészek revíziós rátáját veszi alapul, tehát azt az adatot, ami megmutatja, hogy az elsődleges protézis beültetések közül hány esetben volt szükség a protézis cseréjére. A legalacsonyabb revíziós aránnyal rendelkező sebészek eredményeit és műtéti körülményeit vizsgálva tárja fel a legsikeresebb műtétek titkát.

A kutatás háttere és kérdései

A kutatás elsődlegesen arra a kérdésre keresett választ, hogy mely tényezők kombinációja járul hozzá a legeredményesebb módon a hosszú távú protézis élettartamhoz, csípő- és térdprotézis műtétek esetén. A vizsgálat során az alábbi tényezőket vették górcső alá:

  • a páciens körülményei,
  • az alkalmazott implantátumok,
  • a műtéti technika,
  • a sebész teljesítménye,
  • a revízió oka.

A tanulmány központi kérdése, hogy a legalacsonyabb revíziós aránnyal rendelkező sebészek által végzett műtétek miben különböznek a többi sebész által lebonyolított protézis beültetésektől. Az adatokat az AOANJRR szolgáltatta, az ausztráliai csípő- és térdprotézis műtétek 1999. szeptember 1-je és 2018. december 31-e közötti időszakából. A tanulmány az ötéves kumulatív revíziós arányokat (CPR) elemezte az ízületi porckopás (osteoarthritis) diagnózisával végzett csípőprotézis és térdprotézis beültetési eljárások tekintetében.

A kutatás során a protézis beültetést végző sebészeket két csoportra osztották:

  1. alacsony revíziós aránnyal rendelkezők: csípőprotézis esetén 3,84%-nál, térdprotézis esetén 4,32%-nál kisebb CPR,
  2. átlagos sebészek (a többiek).

Eredmények és különbségek

Az ausztrál tanulmány eredményei szerint egyértelmű összefüggés van a sebészi tapasztalat és teljesítmény, valamint a műtét hosszú távú sikeressége között. Azok a sebészek, akik a legalacsonyabb revíziós rátával végzik a műtéteket több, mint 100 protézist ültetnek be évente, és több éves tapasztalattal rendelkeznek. Összehasonlítva a két sebész csoport teljesítményét, szemmel látható, hogy az alacsony revíziós rátát elérő sebészek műtéti esetszáma többszöröse, az átlagos sebészekének.

A páciens tényezők vizsgálatakor a két csoport esetében a vizsgálat nem mutatott jelentős különbségeket, azonban az implantátumok és az alkalmazott műtéti technika terén jelentős eltérések is megmutatkoztak. 

Csípőprotézis beültetés esetén az alacsony revíziós rátával rendelkező sebészek gyakrabban használtak az AOANJRR által ajánlott legjobb protézis implantátum kombinációt, és kevesebb esetben alkalmazták a nagyobb revíziós aránnyal számontartott implantátumokat. A rögzítési technika tekintetében a legsikeresebb sebészek gyakrabban alkalmaztak hibrid cementes rögzítést, ugyanakkor összességében továbbra is a cement nélküli rögzítés a leggyakoribb eljárás.

Térdprotézis beültetés esetén a kutatás még nagyobb különbséget mutatott az implantátum használat területén: a legeredményesebb sebészek sokkal gyakrabban alkalmazták a legjobban ajánlott protézis rendszereket, amelyek revíziós rátája a legalacsonyabb. Ugyanakkor több esetben végeztek patella felszínpótlást, nagyobb arányban alkalmaztak keresztkötött polietilént és cementes rögzítést.

A revízió okaiban is jelentős eltéréseket tárt fel a kutatás mind a csípő-, mind térdprotézis műtétek tekintetében. Csípőprotézis beültetés esetén a legsikeresebb sebészek sokkal kevesebb protézis cserét végeztek protézis ficam (diszlokáció), a komponens kilazulása vagy törése miatt, mint az átlagos sebészek. Térdprotézis beültetés esetén az aszeptikus kilazulás, az instabilitás, és a patellofemorális szövődmények miatt végzett revíziók száma volt jelentősen kevesebb az alacsony revíziós rátát elérő sebészeknél.

Tanulságok és következtetések

A kutatás eredményei rámutattak, hogy az implantátum választás és a sebész technikai teljesítménye kulcsfontosságú tényezők a csípő- és térdprotézis műtétek hosszú távú sikeréhez. Az alacsony revíziós arányú sebészek szelektíven alkalmazzák a cementrögzítést, gyakrabban választják a legjobb minőségi besorolással rendelkező protézis implantátum kombinációkat, és kiemelkedően nagy tapasztalattal rendelkeznek a protézis beültetés területén. 

A kutatás alapján levonható a következtetés, mi szerint a csípő-és térdprotézis műtétek hosszú távú sikerének titka a nagy tapasztalattal rendelkező sebész, aki a személyre szabottan legmegfelelőbb műtéti technikával és a legjobb minőségű protézis implantátummal végzi a műtéteket.

Csípőprotézis vagy térdprotézis beültetéssel kapcsolatos konzultáció céljából forduljon hozzám bizalommal Ön is! Prémium implantátum gyártók legkopásállóbb implantátumaival, a legkíméletesebb műtéti technikákkal, valamint legkorszerűbb technológiai megoldássokkal segítek, hogy visszanyerhesse a fájdalommentes mozgás élményét. A karrierem során elvégzett több ezer, jelenleg pedig évente több mint 500 sikeres csípő- és térdprotézis műtéttel, az ország egyik legtöbbet operáló sebészeként hatalmas tapasztalattal rendelkezem abban, hogy szövődmény nélkül, és a leggyorsabban épüljön fel. Foglaljon időpontot rendelésemre az alábbi elérhetőségek egyikén!

Copyright © 2024 Dr. Domán István | Minden jog fenntartva.
envelopephone-handsetcrossmenuchevron-down linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram