Csípőízületi porckopás és derékfájás – összefüggések és megoldások

A derékfájás rendkívül gyakori panasz, ami a népesség 80%-át érinti valamilyen formában az élete során. Hátterében számos kiváltó ok állhat, melynek diagnosztizálása kulcsfontosságú a célzott kezeléshez. A derékfájás előfordulása a kor előrehaladtával egyre növekszik, csakúgy, mint a csípőízületi porckopás tüneteinek jelentkezése. Sok esetben a két probléma összefügg: habár könnyű elsiklani felette, de a csípőízület kopása krónikus derékfájdalmat is okozhat. 

Összefüggések a csípőízületi porckopás és a derékfájás között

A krónikus derékfájás rengeteg ember mindennapjait keseríti meg, és sok esetben az okok felderítése nem egyszerű feladat. Az egyik lehetséges, de gyakran figyelmen kívül hagyott kiváltó ok a csípőízületi porckopás. A csípőízület és a gerincoszlop közötti kapcsolat szoros és komplex. A csípőízület mozgása és terhelése közvetlen hatással van a gerinc alsó szakaszának terhelésére és működésére. Amikor a porckopás miatt csípőfájdalom jelentkezik, a test kompenzálni próbálja azt, ami rendellenes járásmintát és testtartásbeli változásokat eredményezhet. Ezek a változások jelentős extra terhelést helyeznek a gerincre, különösen az alsó hát szakaszára, ami krónikus derékfájáshoz vezethet.

Miért okoz a csípőkopás derékfájást?

Gyakran előfordul, hogy a derékfájást és a csípő fájdalmakat külön-külön diagnosztizálják és különálló problémaként kezelik. Ez azonban sok esetben nem nyújt hosszú távú megoldást a betegek számára. A probléma megoldásához alapos kivizsgálásra és képalkotó vizsgálatok elvégzésére is szükség van. Amennyiben bizonyítást nyer, hogy a derékfájás mögött a csípőízület betegsége áll, megkezdhető a célzott terápia. Tapasztalatok alapján ilyen esetekben a csípőízület normál funkcióinak a helyreállításával a deréktáji panaszok is megszűnhetnek.

Mi jelenthet végleges megoldást?

A megoldáshoz a csípő és a gerinc mozgásainak összefüggéseit alapul vevő terápiára van szükség. Konzervatív módszerek esetében ilyen a gyógytorna, ami mozgásterápiát alkalmazva segít kevésbé előrehaladott kopás esetén. Számos esetben azonban a konzervatív megoldások már nem hoznak eredményt, ilyenkor a műtéti megoldás jön szóba. Csípőprotézis beültetéssel helyreállítható a csípőízület teljes mozgásfunkciója a fájdalmas panaszok megszüntetése mellett. Ezáltal a csípőízületi funkció helyreáll, a gerinc terhelése is normalizálódik és a deréktáji fájdalom mérséklődhet.

OPS technológia - mozgásanalízis alapú csípőprotézis beültetés

Az OPS (Optimised Pozitionning System) technológiájának lényege, hogy összefüggéseiben vizsgálja a csípőízület, a medence és a gerinc mozgásait, ami minden ember esetén egyedi. Ez a forradalmi eljárás lehetőséget nyújt arra, hogy a csípőprotézis és az ágyéki gerinc közötti kapcsolatot, úgy nevezett „Spino-pelvikus mobilitás”-t figyelembe véve  történjen a protézis komponensek pozícionálása. Az eljárás során röntgen és CT vizsgálatok alapján 3 dimenziós modell készül a csípőízületről, mely szimulálja az egyén hétköznapi mozgásai közben az ágyéki gerinc és a csípőízület egymáshoz képest történő mozgásokat. Ezek alapján olyan műtét terv valósul meg, mely a protézis komponensek tökéletes működését teszi lehetővé, mely hosszabb élettartamot eredményezhet. Az eljárásról bővebben ezen az oldalon olvashat: 4D műtéti tervezés mozgásanalízis alapján csípőprotézishez (OPS)

Saját praxisomban 2018 óta nagy sikerrel, alkalmazom az OPS mozgásanalízis alapú csípőprotézis műtéti tervezési eljárást, melyet 2021 óta a legmodernebb NaviSwiss sebészi navigációs technológiával is kombinálok a maximális pontosság érdekében. Eddig több mint 700 sikeres műtét történt. Pácienseim visszajelzései egyértelműen alátámasztják az eljárások sikerét. Tekintse meg az alábbi videót, amelyben páciensem a csípőprotézis műtét utáni tapasztalatairól és a derékfájdalom eltűnéséről számol be:

Csípőízületi porckopás esetén forduljon hozzám Ön is bizalommal! Évtizedes szakmai tapasztalatommal és a legkorszerűbb eljárásokkal segítek, hogy mielőbb búcsút mondhasson a fájdalmas panaszoknak! Foglaljon időpontot rendelésemre az alábbi elérhetőségeken!

Az előrehaladott térdízületi porckopás jelei – mikor van szükség térdprotézis műtétre?

A térdízületi porckopás, azaz artrózis, a kor előrehaladtával egyre fokozódó panaszokat okoz a páciensek számára. Az erősödő fájdalom mellett egyéb tünetek is jelentkezhetnek, amelyek jelentősen befolyásolják a betegek mindennapjait, életminőségét. A térdkopás ellen végleges megoldást a térdprotézis beültetés jelent, azonban sokakban merül fel a kérdés, hogy pontosan mikor van itt a műtét ideje? Ebben a cikkben a műtéti beavatkozás szükségességére utaló leggyakoribb jelekről lesz szó.

A porckopás fokozatai

A térdízületben a csontok felszínét porcréteg borítja, melynek feladata a mozgás közbeni súrlódás csillapítása. A porc elvékonyodása, károsodása vagy kopása esetén a súrlódás erőteljes fájdalmat okoz és megakadályozza a térdízület normál működését. Ezt a tartós elváltozást nevezzük térd artrózisnak, azaz térdkopásnak. A porckopás általában hosszú idő alatt alakul ki és az idő előrehaladtával folyamatosan romlik. Kezdetben - a porckopás korai szakaszában, - jellemzően reggel, felkelés után tapasztalható enyhe fájdalom a térdben, ami néhány lépés után csökken, ahogy “bejáratódik” az ízület. Később, terhelés hatására erősebben jelentkezik a térdfájás. A porcréteg elvékonyodásával a reggeli fájdalom egyre lassabban csillapodik és merevség-érzéssel párosul. Közepes fokú porckopás esetén a térdfájdalom egyre gyakrabban, egyre kisebb terhelésre és erőteljesebben jelentkezik. Előrehaladott porckopás esetén a térd nyugalmi állapotban is folyamatosan sajog, és az erőteljes fájdalom miatt minden lépés gyötrelmessé válik. Ez az állapot a mielőbbi beavatkozás szükségességét jelzi.

Az előrehaladott porckopás jelei

Az előrehaladott porckopás súlyos panaszokat okoz a páciensek számára, ami a mozgásképesség mellett már a nyugalmi állapotra is kihat. A csontfelszínt borító porcréteg eltűnése a legkisebb mozdulatra is kínzó fájdalmat eredményez. A kopás miatt gyakran alakul ki ízületi gyulladás, ami tovább fokozza a fájdalmat, valamint az érintett térd duzzanatával is jár. A mozgásfunkciók folyamatosan beszűkülnek, súlyos esetben a beteg csak óriási fájdalmakkal, nehezen képes behajlítani a térdét és ráállni a lábára. Ilyen előrehaladott esetben előfordul, hogy a térdfájdalom nyugalmi helyzetben sem csillapodik és az éjszakai pihenést is akadályozza.

Az előrehaladott térdízületi porckopás kifejezett negatív hatással van a páciensek életminőségére, az állandó fájdalom a fizikális állapot mellett a pszichét is megviselheti.

Mikor jön el a protézis műtét ideje?

Elsősorban ki kell emelni, hogy a műtét ideje mindig akkor érkezik el, amikor az ortopéd szakorvos azt javasolja. Általánosságban azt szoktuk mondani, hogy amikor a porckopás által okozott fájdalom, mozgásbeszűkülés és egyéb kísérő panaszok nem csökkennek a konzervatív terápiás kezelések hatására, és akadályozzák a páciens mindennapi tevékenységeit, akkor jön szóba a műtéti beavatkozás. Ez azonban mindig nagyban függ az egyéni körülményektől is. Sok esetben az életkor és a testsúly is szerepet játszik a műtét időpontjának megválasztásában. Korábban nem javasolták a térdprotézis műtétet 60 éves kor alatt, vagy jelentős túlsúly esetén. Az orvostudomány fejlődésével azonban ezek a korlátozások módosultak mára.

A legfejlettebb műtéti technológiával és a modern, nagy kopásállóságú implantátumok alkalmazásával a térdprotézis beültetés biztonságosabbá és tartósabbá vált. Így valódi hosszú távú megoldást nyújt a fiatalabb páciensek számára is. A testsúlynak továbbra is komoly szerepe van a műtét során és a műtét utáni időszakban is, azonban önmagában már nem jelenthet kizáró tényezőt.

Végső megoldás: a térdprotézis

A térdprotézis beültetés komoly műtéti beavatkozás, ami a porckopás végleges megszüntetését teszi lehetővé. Az operáció ugyanakkor kockázatokkal járhat, ami sokakat megrémít. A hagyományos térdprotézis beültetési eljárással a műtét után a páciensek kb. 80%-a elégedett az eredménnyel. Ezt az arányt azonban 97%-ra emeli a legkorszerűbb, robot-asszisztált technológia, az OMNIBotics eljárás alkalmazása, ami anatómiailag személyre szabott beültetést tesz lehetővé. Ezzel a modern eljárással a protézis beültetés a térdszalagok egyenlő feszességének objektív beállítása mellett valósul meg, ráadásul a szövődmények kialakulásának kockázata is jelentősen csökken. A robot-asszisztált térdprotézis beültetést 2020-ban elsőként vezettem be a hazai sebészi gyakorlatba és azóta is egyedüli sebészként, kiemelkedő eredményekkel alkalmazom. Eddig közel 500 sikeres műtétet végeztem. 

Térdízületi porckopás esetén, vagy térdprotézis beültetéssel kapcsolatban forduljon hozzám bizalommal Ön is! Nagy szakmai tapasztalatommal és legkorszerűbb eljárások alkalmazásával személyre szabottan segítek Önnek is. Foglaljon időpontot rendelésemre az alábbi elérhetőségek egyikén!

5 +1 kezelés a térdfájdalom ellen porckopás esetén

Az ízületi fájdalom, különösen a térdfájdalom napjainkban szinte általános panasznak minősül, főképp az idősebb generáció köreiben. A krónikus panaszok mögött gyakran a porckopás áll, amely idővel csökkenti az ízület mozgékonyságát, növeli a fájdalmat és negatívan befolyásolja az életminőséget. Az érintettek számára azonban jó hír, hogy manapság már számos hatékony kezelési lehetőség elérhető a porckopás okozta kínzó térdfájdalom enyhítésére.

A porckopás által okozott térdfájdalom

A térdben jelentkező porckopás az egyik leggyakoribb ízületi betegség, amely idősebb korban különösen gyakran jelentkezik. Az ízületi porc elvékonyodása évek alatt alakul ki és folyamatosan halad előre. Ez fájdalmat eredményezhet, ami általában fokozatosan jelentkezik és idővel egyre súlyosbodik. A betegek általában éles, szúró vagy égő fájdalmat tapasztalnak amikor mozognak, különösen a térd hajlítása vagy terhelése során. Jellemző, hogy kezdetben a panasz csak valamilyen aktív tevékenység, pl. lépcsőzés, guggolás vagy futás után jelentkezik, azonban idővel a fájdalom állandósulhat.  Porckopás esetén a térdízület merevsége, kattogása , duzzanata és megbicsaklása is gyakori tünet.

Fájdalomcsillapító kezelések: mikor melyik ajánlott?

A térdízületi porckopás sokáig kezelhető különböző konzervatív terápiás módszerekkel, azonban ahogy minden ember más, úgy a megfelelő kezelés is eltérhet a hasonló esetekben is. A kezelési javaslatot általában a porckopás előrehaladottságától függően állítjuk fel egy alapos ortopédiai vizsgálat és röntgenfelvétel alapján. Minél korábban derül fény az artrózis diagnózisára, annál jobb eséllyel vesszük fel a harcot a fájdalommal.

1.   Életmód változtatás

A porckopás kezelése során az elsődleges cél az ízület fájdalmának csökkentése és a mozgékonyság javítása. Ennek érdekében fontos az egészséges életmód kialakítása és fenntartása. Ez magában foglalja a megfelelő ízületkímélő és rendszeres mozgást, a túlsúly leadását, illetve esetleg valamilyen porctápláló étrend-kiegészítő kúraszerű alkalmazását. Az életmód változás enyhe porckopás, ill. porc-puhulás esetén akár önmagában is elég lehet a fájdalmas panaszok enyhítésére.

2.   Hyaluronsavas injekció

A hyaluronsavas injekció terápia az egyik leghatékonyabb kezelési módszer, amely lehetővé teszi a porckopás miatt elvesztett ízületi folyadék pótlását. A hyaluronsav az emberi szervezetben is megtalálható, természetes “kenőanyag”, aminek kiemelt szerepe van az ízületek akadálytalan mozgásában. Porckopás, sérülés, vagy gyulladás esetén az ízületi nedv hyaluronsav tartalma csökken, azonban külső visszapótlással a kopásos folyamat lassítható. Az ízületbe juttatott hyaluronsav táplálja a porcsejteket és elősegíti azok működését - így lassítja a porcréteg elvékonyodását. A hyaluronsavas injekciós kezelés hatására a térdízület mozgékonysága javulhat és a fájdalom jelentősen csökkenhet.

3.   PRP terápia

A PRP terápia egy korszerű, sajátvér-alapú megközelítés a porckopás kezelésére. Az eljárás során a páciens saját véréből kinyert, regeneratív tulajdonságokkal rendelkező koncentrátumot injekciózunk a kezelendő térdízületbe. A PRP-koncentrátum olyan biológiailag aktív, a növekedést és a regenerációt elősegítő alkotóelemekből áll, melyek a szervezetbe jutva egyfajta folyékony szövet-átültetést tesznek lehetővé. Ilyen módon a PRP-terápia 2-3 alkalommal történő ismétlése elősegítheti a porcréteg regenerációját, lassíthatja a kopási folyamatot és eredményesen csökkentheti a fájdalmas panaszokat.

4.   Gyógytorna

A gyógytorna alkalmazása szinte minden típusú mozgásszervi probléma esetén ajánlott - porckopás esetén különösen. Általában szakképzett gyógytornász által összeállított és személyre szabott mozgásterápiáról van szó, ami a problémás ízület kímélete mellett segít a mozgástartomány növelésében a fájdalmas tünetek csillapításában. A gyógytorna a porckopás minden szakaszában ajánlott az enyhétől az előrehaladottig, sőt, műtéti megoldás esetén is. Kiválóan kombinálható egyéb konzervatív terápiás kezelésekkel is, erősítve azok hatását.

5.   Lipogems® őssejtterápiás kezelés

A Lipogems® őssejtterápia egy innovatív kezelési módszer, amelynek során a beteg saját zsírsejtjeit használjuk fel a porckopás kezelésére. A zsírszövetből kinyert őssejteket és egyéb regeneratív sejteket az ízületbe injektálva azok képesek serkenteni a porc regenrációját és a gyulladás csökkentését. A kezelés hatékony lehet a térdfájdalom és az ízületi merevség enyhítésében, javítva az érintett terület mobilitását. A Lipogems® terápiát enyhe vagy közepes fokú porckopás esetén javasoljuk, és kórházi műtőben ambuláns eljárásként végezzük.

+1. Térdprotézis beültetés

Amikor a térdízületi kopás már súlyosabb, előrehaladott stádiumban van, és a fenti kezelési módszerek nem bizonyulnak hatásosnak, akkor térdprotézis beültetés jön szóba. A műtét során a kopott felszínek pótlására, azaz protézis beültetésére kerül sor. A térdprotézis célja a térd fájdalmatlan és panaszmentes mozgásainak, valamint stabilitásának visszaállítása.

Napjainkban a térdprotézis beültetés az egyik leggyakoribb és legsikeresebb ortopédiai műtét típus. A legjobb eredmény érdekében azonban érdemes nagy tapasztalattal rendelkező sebészhez fordulni, aki a legkorszerűbb és legeredményesebb műtéti technikát és technológiát alkalmazva tud segíteni. Térdprotézis esetén a műtéti kockázatok és szövődmények jelentős csökkenését, a protézis kiemelkedő stabilitását, gyors gyógyulást és a térd további fájdalommentes mozgathatóságát érhetjük el biztonságosan, az innovatív OMNIBotics® robot-asszisztált műtéti technológia alkalmazásával. Az eljárás konkrét előnyeiről részletesen egy korábbi cikkemben olvashat: 10 érv a robot-asszisztált térdprotézis műtét mellett.

Térdfájdalom vagy térdízületi porckopás esetén forduljon hozzám bizalommal - személyre szabott megoldással segítek!Foglaljon időpontot rendelésemre az alábbi elérhetőségek egyikén!